Od 1 stycznia 2024 roku weszło w życie znowelizowane Rozporządzenie Ministra Zdrowia, wprowadzające istotne zmiany w refundacji wyrobów medycznych. Jedną z kluczowych nowości jest objęcie refundacją wyrobów kompresyjnych okrągłodzianych, takich jak podkolanówki, pończochy, rajstopy i rękawy kompresyjne.
To bardzo dobra wiadomość dla pacjentów oraz ważna informacja dla lekarzy. Refundację na te produkty może zlecić zarówno lekarz specjalista, jak i lekarz podstawowej opieki zdrowotnej. Kod choroby wg ICD to L97.
Udział własny pacjenta w koszcie finansowania ze środków publicznych wynosi zaledwie 10%.
.png)
Podkolanówki uciskowe N.14.01
okrągłodziane produkowane seryjnie z uciskiem od 20 mmHg z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 par.
Limity:
45 zł za parę w klasie ucisku do 22 mmHg / N.14.01.22,
70 zł za parę w klasie ucisku do 32 mmHg / N.14.01.32,
120 zł za parę w klasie ucisku od 34 mmHg / N.14.01.34
Kryteria przyznania refundacji: pacjenci z aktywnym owrzodzeniem żylnym goleni lub po przebytym owrzodzeniu żylnym goleni w zapobieganiu nawrotom, u których nie stwierdzono przeciwskazań do kompresjoterapii oraz u których wskaźnik kostka-ramię (WKR) nie jest wyższy niż 1,3 oraz nie jest niższy niż 0,6; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w N.14.02 lub N.14.03
Pończochy uciskowe N.14.02
okrągłodziane produkowane seryjnie z uciskiem od 20 mmHg z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 par.
Limity:
75 zł za parę w klasie ucisku do 22 mmHg / N.14.02.22,
95 zł za parę w klasie ucisku do 32 mmHg / N.14.02.32,
180 zł za parę w klasie ucisku od 34 mmHg / N.14.02.34
Kryteria przyznania refundacji: pacjenci z aktywnym owrzodzeniem żylnym goleni lub po przebytym owrzodzeniu żylnym goleni w zapobieganiu nawrotom, u których nie stwierdzono przeciwskazań do kompresjoterapii oraz u których wskaźnik kostka-ramię (WKR) nie jest wyższy niż 1,3 oraz nie jest niższy niż 0,6; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w N.14.01 lub N.14.03
Rajstopy uciskowe N.14.03
okrągłodziane produkowane seryjnie z uciskiem od 20 mmHg z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 par.
Limity:
90 zł za parę w klasie ucisku do 22 mmHg / N.14.03.22,
115 zł za parę w klasie ucisku do 32 mmHg / N.14.03.32,
170 zł za parę w klasie ucisku od 34 mmHg / N.14.03.34
Kryteria przyznania refundacji: pacjenci z aktywnym owrzodzeniem żylnym goleni lub po przebytym owrzodzeniu żylnym goleni w zapobieganiu nawrotom, u których nie stwierdzono przeciwskazań do kompresjoterapii oraz u których wskaźnik kostka-ramię (WKR) nie jest wyższy niż 1,3 oraz nie jest niższy niż 0,6; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w N.14.01 lub N.14.02
Rękaw kompresyjny N.15.01
Rękaw kompresyjny okrągłodziany produkowany seryjnie z uciskiem do 22 mmHg z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 szt.
Limity:
120 zł za sztukę / N.15.01.RK,
150 zł za sztukę z półrękawiczką / N.15.01.PR
Kryteria przyznania refundacji: grupy wysokiego ryzyka po limfadenektomii pachowej ALND lub biopsji węzła wartowniczego SLNB wraz z późniejszą radioterapią
Czy pacjent może wybrać rodzaj i typ zaopatrzenia?
Tak. NFZ finansuje wyroby medyczne tylko do wysokości limitu. Jeśli cena wybranego produktu jest wyższa niż cena określona limitem, pacjent będzie musiał dopłacić różnicę pomiędzy ceną brutto i kwotą refundacji. Każda placówka, która podpisała umowę z NFZ, musi zapewnić co najmniej jeden wyrób medyczny w cenie, która nie przekracza limitu finansowania.
Kto może wypisać wniosek / zlecenie?
Wniosek / zlecenie może wypisać lekarz rodzinny lub lekarz konkretnej specjalizacji wskazanej w ustawie. Umieszcza on na zleceniu kod ICD, który odpowiada zdiagnozowanej u pacjenta dolegliwości.